ویرایش محتوا
درمانگاه شبانه روزی خیریه فاضل

درباره ما

🔻 درمانگاه شبانه‌روزي عمومی و تخصصي فاضل با هدف ارتقاي سلامت مردم منطقه شمال شهر اصفهان در سال 1395 به صورت خیریه فعاليت خود را آغاز نموده است.

با ما تماس بگیرید

رتینیت یا التهاب شبکیه

  • خانه
  • -
  • بیماری عفونی
  • -
  • رتینیت یا التهاب شبکیه
رتینیت یا التهاب شبکیه

رتینیت یا التهاب شبکیه

رتینیت یا التهاب شبکیه یک وضعیت التهابی است که شبکیه چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد. شبکیه لایه‌ای از سلول‌های حساس به نور در پشت چشم است که نور را دریافت کرده و سیگنال‌های بصری را به مغز ارسال می‌کند.

دلایل التهاب شبکیه

دلایل التهاب شبکیه متنوع هستند و می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

۱. عفونت‌ها

– ویروس‌ها: مانند ویروس سیتومگالوویروس (CMV)، ویروس هرپس سیمپلکس (HSV)، ویروس واریسلا زوستر (VZV)، و ویروس اچ‌آی‌وی (HIV).
باکتری‌ها: مانند سل، سیفلیس، و بیماری لیستریا.
انگل‌ها: مانند توکسوپلاسموز، که یک عفونت انگلی ناشی از توکسوپلاسما گوندیی است.
قارچ‌ها: مانند هیستوپلاسموز و کاندیدیازیس.

۲. بیماری‌های خودایمنی

یووئیت: التهاب در لایه میانی چشم (یووه‌آ).
سارکوئیدوز: یک بیماری التهابی که می‌تواند چشم‌ها را درگیر کند.
واسکولیت شبکیه: التهاب عروق خونی شبکیه.

۳. بیماری‌های سیستمیک

بیماری بهجت: یک بیماری نادر که باعث التهاب رگ‌های خونی می‌شود.
لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE): یک بیماری خودایمنی که می‌تواند عروق شبکیه را تحت تأثیر قرار دهد.

۴. سیب‌ها

– ضربه مستقیم به چشم: می‌تواند باعث التهاب و آسیب شبکیه شود.
– آسیب‌های سر: می‌توانند به طور غیرمستقیم به چشم آسیب برسانند.

۵. دلایل نامشخص (ایدیوپاتیک)

– گاهی علت التهاب شبکیه ناشناخته باقی می‌ماند و نمی‌توان دلیل دقیقی برای آن یافت.

۶. اختلالات ژنتیکی

رتینیت پیگمنتوزا: یک بیماری ژنتیکی که باعث تحلیل و التهاب شبکیه می‌شود.

۷. داروها و سموم

– برخی داروها و مواد شیمیایی می‌توانند به عنوان یک عامل التهاب شبکیه عمل کنند.

۸. سرطان‌ها

– لنفوم اینترائوکولار: نوعی سرطان که می‌تواند شبکیه را درگیر کند.

۹. مشکلات عروقی

– انسداد ورید شبکیه: می‌تواند باعث التهاب و ورم شبکیه شود.
– نوروپاتی ایسکمیک قدامی: کاهش جریان خون به عصب بینایی.

تشخیص دقیق و درمان مؤثر نیازمند بررسی دقیق توسط یک چشم‌پزشک است. انجام تست‌های تشخیصی مانند آزمایش خون، تصویربرداری از چشم، و گاهی نمونه‌برداری (بیوپسی) ممکن است برای تعیین علت التهاب شبکیه ضروری باشد.

"</p

علائم التهاب شبکیه

علائم التهاب شبکیه ممکن است بسته به علت و شدت التهاب متفاوت باشند، اما به طور کلی شامل موارد زیر هستند:

۱. تغییرات در بینایی

– کاهش دید: تاری دید یا کاهش وضوح تصاویر.
– دیدن لکه‌ها یا شناورها: نقاط تاریک یا شناورهایی که در میدان دید حرکت می‌کنند.
– دیدن فلش‌های نور: مشاهده نورهای ناگهانی یا فلش‌ها در میدان دید.

۲. درد و ناراحتی چشم

– درد در چشم: که ممکن است به صورت خفیف تا شدید باشد.
– حساسیت به نور (فتوفوبیا): عدم تحمل نور شدید یا درخشان.
– قرمزی چشم: التهابی که باعث قرمزی قسمت سفید چشم می‌شود.

۳. تغییرات در رنگ‌بینی

– کاهش توانایی تشخیص رنگ‌ها: ممکن است دید رنگی شما تغییر کند یا کم رنگ شود.

۴. کاهش دید محیطی

– محدودیت دید جانبی: کاهش میدان دید جانبی یا پیرامونی.

۵. تغییرات در ساختار شبکیه

– ورم شبکیه (ادم شبکیه): که ممکن است با تصویربرداری از چشم تشخیص داده شود.
– ترشح مایع یا خونریزی: مشاهده خونریزی یا ترشح مایع از شبکیه که ممکن است با معاینات چشمی دیده شود.

۶. علائم عمومی

– تب و خستگی: به خصوص اگر التهاب شبکیه ناشی از عفونت باشد.
– سردرد: که ممکن است با درد چشم همراه باشد.

۷. علائم وابسته به عفونت یا بیماری‌های سیستمیک

– تورم غدد لنفاوی: در صورت عفونت.
– علائم تنفسی یا پوستی: در صورت وجود بیماری سیستمیک مانند سارکوئیدوز یا لوپوس.

۸. تغییرات شبکیه در معاینات چشمی

– وجود سلول‌ها یا پروتئین‌ها در زجاجیه: که ممکن است توسط چشم‌پزشک در معاینه با چراغ شکاف مشاهده شود.

اهمیت مشاوره پزشکی

التهاب شبکیه یک وضعیت جدی است که نیاز به تشخیص و درمان فوری دارد. اگر هر یک از علائم فوق را تجربه کردید، حتماً به یک چشم‌پزشک مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام و درمان مناسب می‌تواند به حفظ بینایی و جلوگیری از عوارض جدی کمک کند.

تشخیص و درمان

تشخیص التهاب شبکیه

 توسط یک چشم‌پزشک و از طریق معاینات و تست‌های مختلف انجام می‌شود:

۱. تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی:
– بررسی سابقه پزشکی بیمار و علائم فعلی.
– معاینه فیزیکی چشم با استفاده از ابزارهای تخصصی.

۲. آزمایشات تشخیصی:

– افتالموسکوپی: بررسی داخلی چشم با استفاده از افتالموسکوپ.
– آنژیوگرافی فلورسئین: تزریق رنگ فلورسئین به داخل ورید و عکسبرداری از جریان خون در شبکیه.
– توموگرافی همدوسی اپتیکی (OCT): استفاده از نور برای تهیه تصاویر مقطعی از شبکیه و بررسی ساختارهای مختلف آن.
– الکتروفیزیولوژی: اندازه‌گیری پاسخ‌های الکتریکی شبکیه به نور.

۳. آزمایشات خون و مایعات:

– آزمایشات خونی برای تشخیص عفونت‌ها یا بیماری‌های سیستمیک.
– تحلیل مایعات چشمی (آب زجاجیه) برای بررسی عفونت‌ها یا سلول‌های التهابی.

درمان التهاب شبکیه

 بستگی به علت و شدت بیماری دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

۱. داروهای ضد التهابی:

– کورتیکواستروئیدها: به صورت قطره چشمی، تزریق موضعی یا قرص‌های خوراکی برای کاهش التهاب.
– داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی (NSAIDs): برای کاهش التهاب و درد.

۲. داروهای ضد عفونت:

آنتی‌بیوتیک‌ها: برای عفونت‌های باکتریایی.
ویروس‌ها: برای عفونت‌های ویروسی.
قارچ‌ها: برای عفونت‌های قارچی.
انگل‌ها: برای عفونت‌های انگلی مانند توکسوپلاسموز.

۳. داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی:

– در موارد بیماری‌های خودایمنی یا التهابی مزمن که به درمان‌های ضد التهابی پاسخ نمی‌دهند.

۴. درمان‌های حمایتی و پیشگیرانه:

– قطره‌های چشمی مرطوب‌کننده: برای کاهش ناراحتی و خشکی چشم.
– عینک‌های محافظ: برای جلوگیری از تحریک چشم.

۵. جراحی:

– در مواردی که التهاب شدید باشد یا به درمان‌های دارویی پاسخ ندهد، ممکن است جراحی مورد نیاز باشد.
– ویترکتومی: جراحی برای برداشتن زجاجیه و ترمیم شبکیه.

پیگیری و مدیریت

پیگیری و مدیریت التهاب شبکیه

مدیریت و پیگیری التهاب شبکیه به منظور جلوگیری از عود مجدد و حفظ بینایی بسیار مهم است. این فرآیند شامل موارد زیر است:

۱. پیگیری منظم با چشم‌پزشک

  • ویزیت‌های منظم: برنامه‌ریزی ویزیت‌های منظم برای بررسی وضعیت چشم و پاسخ به درمان.
  • ارزیابی علائم: بررسی علائم بیمار در هر ویزیت برای ارزیابی پیشرفت یا عود بیماری.

۲. آزمایشات دوره‌ای

  • تصویربرداری: انجام دوره‌ای تصویربرداری‌هایی مانند OCT و آنژیوگرافی فلورسئین برای نظارت بر وضعیت شبکیه.
  • تست‌های الکتروفیزیولوژی: در صورت نیاز برای ارزیابی عملکرد شبکیه.

۳. مدیریت دارویی

  • ادامه مصرف داروها: ادامه مصرف داروهای تجویز شده طبق دستور پزشک، حتی اگر علائم بهبود یافته باشند.
  • تنظیم دوز داروها: در صورت نیاز، پزشک ممکن است دوز داروها را تنظیم کند.

۴. مدیریت بیماری‌های زمینه‌ای

  • کنترل بیماری‌های سیستمیک: مدیریت بیماری‌هایی مانند دیابت، فشار خون بالا، یا بیماری‌های خودایمنی که می‌توانند بر سلامت چشم تأثیر بگذارند.
  • مراجعه به متخصصین مرتبط: در صورت لزوم، مراجعه به سایر متخصصین مانند روماتولوژیست یا متخصص عفونی برای مدیریت جامع بیماری.

۵. آموزش و آگاهی‌بخشی

  • آگاهی‌بخشی به بیمار: آموزش بیمار درباره علائم هشداردهنده و اهمیت مراجعه به موقع به پزشک.
  • پشتیبانی روانی: حمایت از بیمار برای مدیریت استرس و اضطراب ناشی از بیماری و درمان آن.

۶. استفاده از فناوری‌های نوین

  • نرم‌افزارها و اپلیکیشن‌ها: استفاده از برنامه‌های موبایلی برای یادآوری زمان مصرف دارو و ثبت علائم.
  • دستگاه‌های خودکنترلی: مانند دستگاه‌های اندازه‌گیری فشار چشم در خانه.

۷. مراقبت‌های ویژه در موارد خاص

  • درمان جراحی: در مواردی که التهاب شدید باشد و به درمان‌های دارویی پاسخ ندهد، ممکن است نیاز به جراحی باشد.
  • ویترکتومی: جراحی برای برداشتن زجاجیه و ترمیم شبکیه.

۸. پشتیبانی اجتماعی و روانی

  • گروه‌های پشتیبانی: شرکت در گروه‌های پشتیبانی برای تبادل تجربه‌ها و دریافت حمایت عاطفی.
  • مشاوره روانی: در صورت نیاز به کمک روان‌شناسی برای مدیریت استرس و اضطراب مرتبط با بیماری.

۹. مانیتورینگ مداوم

  • ثبت علائم: ثبت تغییرات در بینایی و علائم دیگر برای ارائه اطلاعات دقیق به پزشک در طول معاینات.
  • آزمایشات منظم: انجام آزمایشات خون و بررسی‌های دیگر برای ارزیابی وضعیت کلی سلامت بیمار و تشخیص به موقع مشکلات جدید.

پیگیری و مدیریت دقیق التهاب شبکیه از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است و می‌تواند به حفظ بینایی و بهبود کیفیت زندگی بیمار کمک کند. همکاری مداوم با پزشک و تیم درمانی و رعایت توصیه‌های پزشکی برای مدیریت موفق این وضعیت ضروری است.

سلامت باشید.

خواندن این مطلب شاید برای شما مفید باشد.

ارسال دیدگاه