علل

می‌توانند متنوع باشند و از مشکلات موقتی تا بیماری‌های مزمن را در بر بگیرند. برخی از دلایل شایع زانو درد عبارت‌اند از:</p>

۱. آسیب‌های مستقیم

• آسیب لیگامان‌ها: پارگی یا کشیدگی لیگامان‌های صلیبی یا جانبی زانو که معمولاً در ورزش‌های پرتحرک اتفاق می‌افتد.
• آسیب منیسک: پارگی غضروف‌های مینیسک زانو، معمولاً به دلیل چرخش شدید زانو در حین ورزش یا فعالیت‌های فیزیکی سنگین.
• کشیدگی یا پیچ‌خوردگی: فشار یا کشش ناگهانی روی زانو که باعث آسیب به بافت‌های اطراف آن می‌شود.

۲. بیماری‌های دژنراتیو (فرسایشی)

• آرتروز (استئوآرتریت): شایع‌ترین نوع آرتروز که با تخریب تدریجی غضروف زانو همراه است و معمولاً در افراد مسن دیده می‌شود.
• آرتریت روماتوئید: نوعی بیماری خودایمنی که باعث التهاب مفاصل، از جمله مفصل زانو، می‌شود.
• آرتریت پسوریاتیک: نوعی التهاب مفاصل مرتبط با بیماری پوستی پسوریازیس که می‌تواند زانو را تحت تأثیر قرار دهد.

۳. التهابات

• تاندونیت: التهاب تاندون‌های اطراف زانو، به‌ویژه در ورزشکاران یا کسانی که فعالیت‌های فیزیکی سنگین انجام می‌دهند.
• بورسیت: التهاب کیسه‌های مایع (بورس‌ها) که در اطراف زانو قرار دارند و به کاهش اصطکاک بین استخوان‌ها کمک می‌کنند.
• نقرس: تجمع کریستال‌های اسید اوریک در مفاصل که به درد شدید و تورم منجر می‌شود.

۴. مشکلات ساختاری و مکانیکی

• حرکت نادرست کشکک زانو: اگر کشکک زانو به‌درستی در مسیر خود حرکت نکند، ممکن است به زانو فشار بیاورد و درد ایجاد کند.</li>
• صافی کف پا: این مشکل می‌تواند باعث توزیع نابرابر وزن و در نتیجه درد زانو شود.</li>
• <s
• trong>اختلال در هم‌ترازی استخوان‌ها: مثلاً پای کمانی یا خمیدگی غیرطبیعی زانو که فشار زیادی بر مفصل زانو وارد می‌کند.

۵. عفونت‌ها و بیماری‌های سیستمیک

• عفونت مفصلی (آرتریت سپتیک): عفونت ناشی از باکتری‌ها که باعث التهاب و درد شدید در زانو می‌شود.</li><li>بیماری‌های خودایمنی: بیماری‌هایی مانند لوپوس که به سیستم ایمنی بدن آسیب می‌رسانند و مفاصل را تحت تأثیر قرار می‌دهند.

۶. عوامل دیگر

• وزن بالا: چاقی فشار زیادی بر زانو وارد می‌کند و می‌تواند منجر به درد و آسیب مفصل شود.
• فعالیت فیزیکی بیش از حد یا ناکافی: کمبود فعالیت یا انجام فعالیت‌های بدنی شدید و نامناسب می‌تواند به ضعف عضلات اطراف زانو و در نتیجه درد منجر شود.</li><li>پیری: با افزایش سن، مفاصل زانو تحلیل می‌روند و این موضوع می‌تواند به آرتروز و درد مزمن منجر شود.</li>

تشخیص دقیق علت زانو درد نیاز به معاینه توسط پزشک یا متخصص ارتوپدی دارد تا بتوان درمان مناسب را انتخاب کرد.

ممکن است بسته به علت آن متفاوت باشند، اما برخی از نشانه‌ها و علائم شایع زانو درد عبارت‌اند از:

۱. درد

• درد حاد یا مزمن: ممکن است درد به‌صورت ناگهانی و حاد ظاهر شود (به‌ویژه در صورت آسیب‌دیدگی) یا به‌تدریج و به‌صورت مزمن توسعه یابد.
• درد موضعی: درد ممکن است در یک ناحیه خاص از زانو (مثلاً جلو، پشت یا کنار زانو) حس شود یا به سراسر زانو گسترش یابد.

۲. تورم

• تورم یا التهاب در اطراف زانو به دلیل تجمع مایع در مفصل یا بافت‌های اطراف، معمولاً پس از آسیب یا به علت التهاب.
• تورم سریع: در مواردی مانند پارگی لیگامان یا عفونت، تورم ممکن است سریع و شدید باشد.

۳. سفتی و خشکی زانو

• کاهش دامنه حرکتی زانو که ممکن است باعث شود خم و راست کردن زانو مشکل باشد.
• سفتی زانو به‌ویژه در صبح‌ها یا پس از نشستن طولانی‌مدت بیشتر احساس می‌شود.

۴. صدای تق‌تق یا خرد شدن

• شنیدن صدای تق‌تق یا خرد شدن هنگام حرکت دادن زانو می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات مفصلی مانند آسیب به غضروف یا مینیسک باشد.

۵. عدم ثبات و ضعف زانو

• احساس ناپایداری و ضعف در زانو، که ممکن است باعث شود فرد حس کند زانو “قفل” می‌شود یا نمی‌تواند وزن بدن را تحمل کند.
• در موارد شدید، زانو ممکن است هنگام ایستادن یا حرکت کردن به‌طور ناگهانی خم شود.

۶. قرمزی و گرما

• پوست اطراف زانو ممکن است قرمز و گرم شود، به‌خصوص اگر التهاب یا عفونت در زانو وجود داشته باشد.
• این علامت به‌ویژه در بیماری‌هایی مانند آرتریت عفونی یا نقرس مشاهده می‌شود.

۷. مشکلات حرکتی

• دشواری در بالا و پایین رفتن از پله‌ها یا خم کردن و صاف کردن کامل زانو.
• ناتوانی در راه رفتن بدون درد یا لنگیدن.

۸. تغییر شکل زانو

• در موارد شدید مثل پارگی لیگامان‌ها یا شکستگی‌ها، زانو ممکن است تغییر شکل دهد و حالت طبیعی خود را از دست بدهد.

۹. قفل شدن زانو

• زانو ممکن است در حالتی گیر کند و نتواند به‌درستی خم یا راست شود. این علامت معمولاً به علت پارگی مینیسک یا آسیب شدید غضروفی است.

۱۰. خستگی و ضعف عمومی

• در صورت مشکلات سیستمیک مانند آرتریت روماتوئید یا نقرس، ممکن است علاوه بر درد زانو، علائمی مانند خستگی عمومی و ضعف در بدن نیز مشاهده شود.

اگر هر یک از این علائم به‌طور مداوم یا با شدت زیاد ادامه داشته باشد، لازم است به پزشک مراجعه کنید تا علت زانو درد به‌درستی تشخیص داده شده و درمان مناسب انجام شود.

به‌طور معمول شامل ترکیبی از ارزیابی بالینی، تصویربرداری، و تست‌های آزمایشگاهی است. پزشک برای تشخیص علت دقیق زانو درد از مراحل زیر استفاده می‌کند:

۱. معاینه بالینی

• تاریخچه پزشکی: پزشک سوالاتی درباره مدت زمان درد، شدت آن، فعالیت‌هایی که باعث تشدید یا تسکین درد می‌شوند، و آیا قبلاً آسیبی به زانو وارد شده است یا خیر، می‌پرسد.
• معاینه فیزیکی: پزشک زانو را بررسی می‌کند تا علائم التهاب، تورم، قرمزی، دمای غیرطبیعی و حرکت غیرطبیعی را شناسایی کند. همچنین ممکن است آزمایش‌های زیر انجام شوند:
  • بررسی دامنه حرکتی: پزشک میزان خم و راست شدن زانو و توانایی حرکت آن را ارزیابی می‌کند.
  • تست‌های ثبات زانو: بررسی می‌شود که آیا زانو به‌درستی قادر به تحمل وزن است یا خیر و آیا حرکت غیرعادی در آن وجود دارد یا نه.
  • بررسی حساسیت به لمس: پزشک نقاط دردناک و حساس را با لمس زانو پیدا می‌کند.

۲. تصویربرداری

• اشعه ایکس (X-ray): برای بررسی ساختار استخوانی زانو، تشخیص شکستگی‌ها، آرتروز و تغییرات ساختاری در مفصل.
• MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): برای ارزیابی بافت‌های نرم مانند لیگامان‌ها، تاندون‌ها، مینیسک‌ها و غضروف مفصلی. MRI می‌تواند پارگی یا آسیب به این بافت‌ها را نشان دهد.
• CT اسکن: برای تصاویر دقیق‌تر از استخوان‌ها و مفاصل زانو، به‌ویژه در موارد شکستگی‌های پیچیده.
• سونوگرافی (Ultrasound): برای بررسی زانو و بافت‌های نرم اطراف آن، به‌ویژه در تشخیص التهاب تاندون‌ها و بورس‌ها.

۳. آزمایشات آزمایشگاهی

• آزمایش خون: در صورتی که پزشک به بیماری‌های سیستمیک مانند آرتریت روماتوئید، نقرس یا عفونت مشکوک باشد، آزمایش‌های خونی برای بررسی علائم التهاب (مثل CRP و ESR) یا سطوح اسید اوریک انجام می‌شود.
• آزمایش مایع مفصلی: اگر شک به وجود عفونت، نقرس یا التهاب باشد، پزشک ممکن است با استفاده از یک سوزن نمونه‌ای از مایع مفصلی زانو را برای آزمایش عفونت، کریستال‌های اسید اوریک یا نشانه‌های التهاب بردارد.

۴. تست‌های عملکردی و مکانیکی

• پزشک ممکن است از بیمار بخواهد که زانو را در حین راه رفتن یا انجام حرکات خاص مانند بالا رفتن از پله‌ها یا چرخیدن حرکت دهد تا ببیند آیا مشکلات مکانیکی یا ناپایداری وجود دارد یا نه.

۵. آرتروسکوپی

• در موارد خاص، پزشک ممکن است از آرتروسکوپی استفاده کند. این یک روش جراحی است که با استفاده از یک دوربین کوچک وارد مفصل زانو می‌شود و پزشک می‌تواند مستقیماً داخل زانو را بررسی کند. این روش همچنین برای درمان برخی مشکلات زانو مورد استفاده قرار می‌گیرد.

۶. بررسی سابقه پزشکی و وضعیت عمومی

• پزشک ممکن است سابقه خانوادگی بیماری‌های مفصلی، وزن بیمار، عادات ورزشی یا فعالیت‌های بدنی، و نحوه زندگی فرد را در نظر بگیرد تا عوامل مؤثر را شناسایی کند.

پس از جمع‌آوری اطلاعات و انجام این بررسی‌ها، پزشک می‌تواند به تشخیص دقیق علت زانو درد برسد و درمان مناسب را تجویز کند.

درمان

بستگی به علت، شدت درد و وضعیت عمومی بیمار دارد. برخی از روش‌های درمانی رایج برای زانو درد عبارت‌اند از:</p>

۱. درمان‌های غیرجراحی

این روش‌ها معمولاً به‌عنوان اولین خط درمانی مورد استفاده قرار می‌گیرند و شامل موارد زیر است:

• استراحت: یکی از ساده‌ترین راه‌های کاهش درد زانو استراحت دادن به زانو و اجتناب از فعالیت‌هایی است که فشار زیادی به آن وارد می‌کنند.
• یخ‌گذاری: قرار دادن یخ روی ناحیه آسیب‌دیده به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه چند بار در روز برای کاهش التهاب و درد.
• بالا بردن پا: نگه داشتن زانو در ارتفاع بالاتر از قلب به کمک یک بالش برای کاهش تورم.
• باندپیچی و استفاده از بریس: استفاده از باند یا بریس زانو برای حمایت و جلوگیری از حرکات ناخواسته که می‌تواند به بهبود کمک کند.
• داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs): داروهایی مانند ایبوپروفن، ناپروکسن یا دیکلوفناک که به کاهش درد و التهاب کمک می‌کنند.
• تزریق کورتیکواستروئید: تزریق داروهای ضدالتهابی به‌طور مستقیم به مفصل زانو می‌تواند به کاهش درد و التهاب در موارد شدیدتر کمک کند.
• تزریق اسید هیالورونیک: این تزریق می‌تواند به بهبود لغزندگی مفصل و کاهش اصطکاک کمک کند که در برخی از افراد با آرتروز زانو مفید است.

۲. فیزیوتراپی

فیزیوتراپی نقش مهمی در درمان دارد و شامل موارد زیر است:

• تمرینات تقویتی: تقویت عضلات اطراف زانو (مانند عضلات چهارسر ران و همسترینگ) به کاهش فشار روی زانو کمک می‌کند.
• تمرینات کششی: برای بهبود انعطاف‌پذیری و کاهش خشکی مفصل.
• تمرینات تعادلی: برای بهبود تعادل و جلوگیری از آسیب‌های آینده.
• الکتروتراپی: در برخی موارد استفاده از امواج الکتریکی برای تسکین درد و بهبود عملکرد عضلات.

۳. درمان‌های جایگزین و مکمل

• طب سوزنی: طب سوزنی می‌تواند به کاهش درد و التهاب در برخی از افراد کمک کند.
• ماساژ درمانی: ماساژ می‌تواند باعث بهبود جریان خون در ناحیه زانو و کاهش درد شود.
• کایروپراکتیک: تنظیم مجدد مفاصل و استخوان‌ها برای بهبود تراز بدن و کاهش فشار روی زانو.

۴. تغییرات در سبک زندگی

• کاهش وزن: در صورت اضافه وزن، کاهش وزن می‌تواند فشار بر زانو را کاهش دهد و به کاهش درد کمک کند.
• اصلاح فعالیت‌ها: اجتناب از حرکات یا فعالیت‌هایی که باعث فشار بر زانو می‌شوند (مانند خم شدن زیاد یا بلند کردن اجسام سنگین).
• کفش مناسب: استفاده از کفش‌های مناسب و حمایتی که به کاهش فشار بر زانو کمک می‌کنند.

۵. درمان‌های جراحی

اگر روش‌های غیرجراحی مؤثر نباشند یا زانو دچار آسیب شدید شود، جراحی ممکن است لازم باشد. انواع جراحی‌ها شامل:

• آرتروسکوپی زانو: این روش کم‌تهاجمی است که پزشک با استفاده از یک دوربین کوچک (آرتروسکوپ) وارد مفصل زانو می‌شود و آسیب‌های داخلی مثل پارگی مینیسک، لیگامان یا غضروف را ترمیم می‌کند.
• جراحی ترمیم لیگامان‌ها: در صورت پارگی لیگامان‌های زانو مانند لیگامان صلیبی قدامی (ACL)، جراحی ترمیم یا جایگزینی لیگامان آسیب‌دیده انجام می‌شود.
• استئوتومی زانو: در برخی موارد، جراحی برای تغییر تراز استخوان‌ها در زانو انجام می‌شود تا فشار روی قسمت آسیب‌دیده مفصل کاهش یابد.
• تعویض مفصل زانو (آرتروپلاستی): در موارد شدید آرتروز یا آسیب‌های غیرقابل ترمیم، پزشک ممکن است پیشنهاد تعویض کامل یا جزئی مفصل زانو را بدهد.

۶. تزریق سلول‌های بنیادی و پلاسمای غنی از پلاکت (PRP)

در این روش‌ها، از سلول‌های بدن خود فرد برای کمک به ترمیم بافت‌های آسیب‌دیده زانو استفاده می‌شود. این روش‌ها هنوز در حال مطالعه و پیشرفت هستند، اما ممکن است در برخی موارد مفید باشند.

۷. درمان‌های دارویی پیشرفته

• در برخی موارد خاص، پزشک ممکن است داروهای تخصصی‌تر مانند داروهای بیولوژیک برای کنترل بیماری‌های سیستمیک مانند آرتریت روماتوئید تجویز کند.

۸. کنترل درد با لیزر و تکنیک‌های جدید

برخی از تکنولوژی‌های جدید مانند لیزر درمانی برای کاهش التهاب و تسکین درد استفاده می‌شود.

در نهایت، انتخاب بهترین روش درمان بستگی به علت و شدت درد دارد و باید با مشورت پزشک متخصص ارتوپدی انجام شود.

سلامت باشید