صدفک یا پسوریازیس
صدفک یا پسوریازیس (Psoriasis) یک بیماری پوستی مزمن و خودایمنی است که باعث تسریع چرخهی زندگی سلولهای پوستی میشود. در این بیماری، سلولها به سرعت روی سطح پوست تجمع میکنند و باعث تشکیل لکههای ضخیم و پوستهدار میشوند. این لکهها اغلب قرمز و همراه با پوستههای نقرهای رنگ هستند و میتوانند باعث خارش و درد شوند.
علائم پسوریازیس:
۱. لکههای قرمز و پوستهدار:
این لکهها معمولاً روی پوست سر، آرنجها، زانوها و پایین کمر ظاهر میشوند.
۲. خشکی و ترکهای پوستی:
پوست ممکن است خشک، ترکخورده و حتی گاهی خونریزی کند.
۳. خارش و سوزش:
این علائم میتوانند بسیار ناراحتکننده باشند.
۴. ناخنهای غیرعادی:
پسوریازیس ممکن است ناخنها را ضخیم، شیاردار یا آسیبدیده کند.
۵. درد مفاصل:
در برخی موارد، پسوریازیس میتواند باعث التهاب و درد مفاصل شود که به آن پسوریازیس آرتریت میگویند.
عوامل موثر در بروز و تشدید پسوریازیس:
۱. عوامل ژنتیکی:
سابقه خانوادگی پسوریازیس میتواند خطر بروز این بیماری را افزایش دهد.
۲. عوامل محیطی:
عوامل محیطی مانند استرس، سرما، آسیبهای پوستی و برخی عفونتها میتوانند باعث تشدید علائم شوند.
۳. سیستم ایمنی:
پسوریازیس به دلیل اختلالات سیستم ایمنی رخ میدهد. در این بیماری، سیستم ایمنی به سلولهای سالم پوست حمله میکند.
۴. مصرف الکل و سیگار:
این عوامل میتوانند شدت علائم را افزایش دهند.
۵. برخی داروها:
برخی داروها مانند لیتیوم و داروهای ضد مالاریا میتوانند باعث تشدید علائم پسوریازیس شوند.
درمان پسوریازیس:
درمان پسوریازیس به شدت و نوع بیماری بستگی دارد و شامل روشهای مختلفی میشود:
۱. داروهای موضعی:
کرمها و پمادهای حاوی کورتیکواستروئید، ویتامین D آنالوگها و رتینوئیدها.
۲. فتوتراپی:
استفاده از نور ماوراء بنفش برای کاهش علائم.
۳. داروهای سیستمیک:
داروهایی که به صورت خوراکی یا تزریقی مصرف میشوند و بر کل بدن تأثیر میگذارند مانند متوترکسات، سیکلوسپورین و داروهای بیولوژیک.
۴. تغییرات سبک زندگی:
کاهش استرس، ترک سیگار، مصرف غذای سالم و مراقبت از پوست میتواند به کاهش علائم کمک کند.
مشاوره با پزشک متخصص پوست برای تشخیص دقیق و تعیین بهترین روش درمانی بسیار مهم است.
تشخیص پسوریازیس
مراحل تشخیص پسوریازیس
- شرح حال بیمار:
– پزشک از بیمار درباره علائم، تاریخچه خانوادگی بیماریهای پوستی و عوامل محرک (مانند استرس، عفونتها، داروها) سوال میپرسد.
-
معاینه فیزیکی:
– پزشک لکههای پوستی را بررسی میکند تا ویژگیهای مشخصه پسوریازیس مانند قرمزی، ضخامت، پوستهریزی و محلهای درگیر را مشاهده کند.
ناخنها نیز برای بررسی علائمی مانند فرورفتگیها، تغییر رنگ و ضخیم شدن معاینه میشوند.
-
بیوپسی پوست:
– در برخی موارد، پزشک ممکن است نمونه کوچکی از پوست را برای بررسی میکروسکوپی بردارد. این روش میتواند به تایید تشخیص و تمایز پسوریازیس از
سایر بیماریهای پوستی مانند اگزما کمک کند. در بیوپسی پسوریازیس، مشخصههایی مانند ضخیم شدن اپیدرم، افزایش تعداد سلولهای لایه بازال و نفوذ
سلولهای التهابی مشاهده میشود.
تشخیصهای افتراقی
برخی بیماریهای پوستی دارای علائمی مشابه پسوریازیس هستند و پزشک باید این بیماریها را نیز در نظر بگیرد:
۱. اگزما (درماتیت آتوپیک):
علائمی مشابه مانند قرمزی و خارش، اما معمولاً پوستهها نرمتر هستند.
۲. لیکن پلان:
بیماری التهابی با ضایعات بنفش و خارشدار.
۳. قارچهای پوستی (تینیا):
ضایعات پوستهدار که با عفونت قارچی ایجاد میشوند.
۴. درماتیت سبورئیک:
علائمی مشابه پسوریازیس سر اما با پوستههای چربتر و زرد رنگ.
آزمایشهای تکمیلی
در برخی موارد، پزشک ممکن است آزمایشهای بیشتری را برای بررسی و مدیریت بیماری انجام دهد:
۱. آزمایش خون:
برای بررسی وجود عفونتها، التهابات و عملکرد کبد و کلیه.
۲. آزمایش استرپتوکوک:
اگر پزشک مشکوک به عفونت استرپتوکوکی به عنوان عامل تشدید کننده باشد، ممکن است آزمایشهای گلو را انجام دهد.
مدیریت و درمان
پس از تشخیص، پزشک برنامه درمانی مناسب را ارائه میدهد که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
۱. داروهای موضعی:
مانند کورتیکواستروئیدها، آنالوگهای ویتامین D و مرطوبکنندهها.
۲. فتوتراپی:
استفاده از نور UVB برای کاهش علائم.
۳. داروهای سیستمیک:
مانند متوترکسات، سیکلوسپورین و داروهای بیولوژیک.
۴. تغییرات سبک زندگی:
شامل مدیریت استرس، تغذیه سالم و مراقبت از پوست
پسوریازیس میتواند در مکانهای مختلفی از بدن ظاهر شود. نوع و شدت بیماری ممکن است مکانهای خاصی را بیشتر درگیر کند. در ادامه به توضیح
مکانهای شایع پسوریازیس و ویژگیهای هر یک میپردازیم:
مکانهای شایع پسوریازیس
۱. پوست سر:
– ویژگیها:
لکههای قرمز و پوستهدار که ممکن است با پوستههای نقرهای یا سفید پوشیده شوند. این ضایعات میتوانند باعث خارش و حتی ریزش مو شوند.
– تأثیر:
ممکن است به خط مو و پشت گردن گسترش یابند.
۲. آرنجها و زانوها:
– ویژگیها:
این مناطق اغلب با پلاکهای ضخیم، قرمز و پوستهدار پوشیده میشوند.
– تأثیر:
به دلیل تماس مکرر و فشار، این نواحی مستعد ایجاد پلاکهای پسوریازیس هستند.
۳. پشت و پایین کمر:
– ویژگیها:
لکههای قرمز و پوستهدار ممکن است در این مناطق ظاهر شوند.
– تأثیر:
این نواحی به دلیل اصطکاک و فشار مداوم میتوانند تحت تأثیر قرار گیرند.
۴. صورت:
– ویژگیها:
پسوریازیس در صورت معمولاً نادر است اما میتواند روی پیشانی، ابروها و نواحی اطراف گوشها ظاهر شود.
– تأثیر:
این ضایعات ممکن است ناخوشایند و ناراحتکننده باشند.
۵. دستها و پاها:
– ویژگیها:
پسوریازیس میتواند کف دستها و پاها را درگیر کند و باعث ترکخوردگی و پوستهریزی شود.
– تأثیر:
ممکن است فعالیتهای روزمره را تحت تأثیر قرار دهد.
۶. ناخنها:
– ویژگیها:
ناخنهای پسوریازیسدار ممکن است دچار تغییر رنگ، فرو رفتگی، ضخیم شدن و حتی جدا شدن از بستر ناخن شوند.
– تأثیر:
این ضایعات میتوانند دردناک و ناخوشایند باشند.
۷. چینهای پوستی (پسوریازیس معکوس):
– ویژگیها:
لکههای قرمز و ملتهب در چینهای پوستی مانند زیر بغل، زیر سینهها و کشاله ران.
– تأثیر:
این ضایعات معمولاً صافتر و بدون پوسته هستند و میتوانند به دلیل رطوبت و اصطکاک تحریک شوند.
۸. اندام تناسلی و نواحی اطراف:
– ویژگیها:
لکههای قرمز و ملتهب میتوانند در نواحی تناسلی و باسن ظاهر شوند.
– تأثیر:
این ضایعات میتوانند باعث ناراحتی و خجالت شوند.
تأثیرات مکانی پسوریازیس
۱. فعالیتهای روزانه:
پسوریازیس روی دستها و پاها میتواند فعالیتهای روزمره مانند نوشتن، راه رفتن و کار کردن را تحت تأثیر قرار دهد.
۲. اعتماد به نفس:
پسوریازیس در نواحی قابل مشاهده مانند صورت و دستها میتواند بر اعتماد به نفس و تعاملات اجتماعی تأثیر منفی بگذارد.
۳. کیفیت زندگی:
پسوریازیس در نواحی حساس مانند پوست سر و نواحی تناسلی میتواند کیفیت زندگی فرد را تحت تأثیر قرار دهد.
سلامت باشید.